原來,萬珂由美國強(qiáng)生在華子公司西安楊森制藥分包裝,包裝規(guī)格是3.5毫克/瓶,藥物一旦開封需盡快使用。由于中國患者注射一次通常不需這么大的劑量,加上此藥全靠自費(fèi),福州地區(qū)售價(jià)每瓶為1.365萬元左右,所以醫(yī)生一般要找兩三名患者合用此藥。
王大爺說,萬珂用藥至少需要四個(gè)療程,因?yàn)樗巸r(jià)高,找拼藥者并不容易。而且,跟他搭檔用藥的林大娘,在第二個(gè)療程時(shí)肺部感染了,無法按時(shí)給藥,醫(yī)生本來建議他單獨(dú)先用,以免影響療效,但他難以承擔(dān),只能等林大娘感染被控制住后,再一起用藥。對(duì)此,王大爺頗為不解:如果包裝劑量小一點(diǎn),大家各用各的,互不干擾,不是方便很多嗎?
針對(duì)這個(gè)問題,負(fù)責(zé)萬珂福建商務(wù)銷售的余經(jīng)理解釋說,萬珂用藥劑量按人的體表面積計(jì)算,目前的包裝規(guī)格是針對(duì)歐美人的體格設(shè)計(jì)的,而中國人塊頭小,所以這種包裝規(guī)格對(duì)中國患者來說顯得大了些。對(duì)患者的意見,余經(jīng)理表示會(huì)積極向公司反映,盡快解決這個(gè)問題。
據(jù)了解,已有外國制藥公司針對(duì)中國患者的實(shí)際需求改變了藥品包裝規(guī)格:美國禮來公司生產(chǎn)的用于治療惡性胸膜間皮瘤的藥物力比泰(注射用培美曲塞),剛在我國上市時(shí)用的是500毫克的包裝,后來該公司推出100毫克包裝,方便了中國患者。
其實(shí),不但是一些進(jìn)口藥存在包裝規(guī)格不適合中國患者實(shí)際需求的問題,國產(chǎn)的部分藥物也存在包裝規(guī)格偏大的現(xiàn)象,給患者帶來不便,有的造成浪費(fèi),甚至影響用藥安全,比如服用降壓藥需劑量精確,但切片吃把握不準(zhǔn),又可能污染藥品。
福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院的一名醫(yī)師提到,比如A型肉毒毒素針劑,被廣泛用于眼科、神經(jīng)科、骨科以及整形美容外科等,包裝規(guī)格為100單位,國產(chǎn)的售價(jià)為750元左右,而一名患者一次通常用一半就夠了。便宜的藥如胃復(fù)安,包裝規(guī)格為每瓶100粒,成人每次1-2粒,每天3次,一般消化性疾病患者服用一周左右就可停藥,用量不到一半。
省食藥監(jiān)局一名相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,造成這種現(xiàn)象的重要原因,是一些藥企在向藥監(jiān)部門申報(bào)藥品的包裝劑量時(shí),較多地考慮利潤因素,沒有充分與醫(yī)院溝通,沒有按臨床一線的實(shí)際需求決定包裝規(guī)格。另外,藥品包裝成本在整個(gè)藥品中占有相當(dāng)比重,同一種藥品改成小劑量包裝,會(huì)提高整個(gè)藥品自身的成本,有的藥品還得重新進(jìn)行進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的營銷,所以不少藥企不愿在這方面多下功夫。
我國藥品管理法規(guī)定,藥品包裝必須方便儲(chǔ)存、運(yùn)輸和醫(yī)療使用。因此,藥監(jiān)部門須強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念,督導(dǎo)藥企按患者的實(shí)際需求包裝藥品,不但可以方便患者,減輕患者用藥負(fù)擔(dān),還可以防止不必要的浪費(fèi),特別是可以保障用藥安全,從而更多地造?;颊摺?br/>